Tiróide na gravidez

A gravidez é um período delicado durante o qual o corpo da mãe sofre muitas mudanças e adaptações. Entre as várias precauções a tomar para melhor apoiar a sua própria saúde e a do seu bebé, é necessário prestar especial atenção à glândula tiróide e a quaisquer perturbações relacionadas. Vamos descobrir porque é que a saúde da tiróide na gravidez é crucial e qual a melhor forma de cuidar dela.

A importância da tiróide

Comecemos pelo básico: o que é a glândula tiróide? É a maior glândula do nosso corpo, pertencente ao sistema endócrino e localizada debaixo da maçã de Adão, na parte da frente do pescoço.

Esta glândula produz as chamadas hormonas da tiróide:

• Tiroxina (T4, também chamada tetraiodotironina): esta é a principal hormona produzida pela glândula tiróide, que é depois convertida em T3 no fígado.
• Triiodotironina (T3),
• calcitonina, que promove a fixação do cálcio nos ossos.

Através destas hormonas, a glândula tiróide desempenha certas funções que são essenciais para a nossa saúde:

• aumento da taxa metabólica basal (regulando a motilidade intestinal, o apetite e a absorção de nutrientes),
• efeitos cardiovasculares (aumentando a velocidade e força dos batimentos cardíacos e da respiração, o que por sua vez aumenta o fluxo sanguíneo e a temperatura corporal),
• manutenção da função sexual normal e do sono,
• apoio ao desenvolvimento normal do cérebro no feto e na criança,
• apoio ao desenvolvimento normal do esqueleto no feto, 
• apoio à maturação de vários sistemas.

Já podemos ver, portanto, a importância da tiróide não só na vida quotidiana, mas também na gravidez.

Tiróide e gravidez

Como já vimos, uma das funções básicas da glândula tiróide, através das hormonas que segrega, é apoiar o desenvolvimento do feto. Em particular, esta glândula é crucial não só para o crescimento dos jovens, mas também para a maturação do cérebro do feto durante a gravidez. Precisamente por esta razão, a gravidez e a glândula tiróide estão intimamente ligadas.

Durante a gravidez, a secreção de hormonas da tiróide aumenta dramaticamente. Nos primeiros meses de gravidez, o feto ainda não tem uma glândula tiróide funcional. A mãe compensa produzindo mais hormonas para apoiar o desenvolvimento neurológico e somático do feto.

Disfunção da tiróide

A disfunção da tiróide pode ocorrer antes da gravidez, mas nem todos sabem que em alguns casos também pode ocorrer durante a gravidez. A fim de verificar se a tiróide está a funcionar correctamente e/ou se há alterações, é necessário testar para THS, uma hormona que controla a actividade normal da tiróide. Existem dois tipos de disfunções da tiróide:

• hipertiroidismo (caso em que haverá baixos valores de THS), e 
• hipotiroidismo (com um THS elevado).

No entanto, é bom saber que a própria gravidez altera os valores de THS. O seu médico diagnosticará portanto qualquer disfunção com base na presença ou ausência de anticorpos anti-tiróides (anticorpos TPO).3

Os principais sintomas da disfunção da tiróide são variados:

• queda de cabelo
• cansaço
• náuseas,
• taquicardia,
• obstipação,
• fraca tolerância ao calor.

Como podemos ver, não são muito diferentes dos sintomas da própria gravidez, pelo que não é possível dizer se tem um problema de tiróide sem realizar os testes correctos.

Hipotiroidismo e gravidez

O hipotiroidismo, ou seja, a produção reduzida de hormonas da tiróide, pode afectar tanto a concepção como a gravidez. Em particular, pode:

• alterar a frequência da menstruação e/ou levar a alterações na ovulação, afectando assim a fertilidade de uma mulher,
• causar o nascimento prematuro,
• aumentar o risco de aborto espontâneo.

No entanto, é bom saber que o hipotiroidismo, se devidamente tratado, não é um obstáculo a uma gravidez normal. Contudo, dada a importância de uma glândula tiróide saudável, é sempre uma boa ideia procurar aconselhamento profissional se tiver quaisquer dúvidas ou problemas relacionados com a concepção e/ou a própria gravidez.

Hipertiroidismo e gravidez

É evidente que as hormonas da tiróide e a gravidez estão intimamente ligadas. Hipertiroidismo (coloquialmente chamado "alta tiróide") refere-se ao aumento da secreção de hormonas da tiróide. Embora seja uma desordem mais rara durante a gravidez (com uma probabilidade de cerca de 0,05-3%), se deixada sem controlo pode apresentar grandes riscos:

• maior probabilidade de aborto espontâneo,
• problemas cardiovasculares para a mãe,
• aumento do risco de morte perinatal.

Mais uma vez, portanto, é aconselhável consultar o seu médico para determinar se tem hipertiroidismo e, em caso afirmativo, para avaliar o tratamento adequado.

​​Como já vimos, a tiróide é uma glândula muito importante no nosso corpo. Por um lado, está ligada à fertilidade da mulher, e portanto à sua concepção, e por outro lado ao desenvolvimento e crescimento do feto e da criança. É por isso que é essencial assegurar bons valores da tiróide durante a gravidez, através de testes médicos cuidadosos e tratamento eficaz, protegendo assim a saúde do bebé e da mãe.