Amamentar com próteses mamárias: tudo o que precisa de saber

Será doloroso para si, terá o bebé acesso adequado ao leite e será capaz de se desenvolver?

Neste artigo tentamos responder a todas as suas perguntas com base nas provas científicas disponíveis, tendo em conta que a amamentação é a opção ideal recomendada por médicos e parteiras de todo o mundo para a nutrição do seu bebé nas primeiras semanas de vida.

Em termos gerais, a resposta é sim. Numerosos estudos confirmaram que não há contra-indicação para as mulheres com implantes mamários de silicone amamentarem o seu bebé.

Nos últimos anos, as técnicas utilizadas na mastopexia evoluíram muito e as técnicas actuais não modificam o tecido glandular, pelo que é possível à mãe produzir leite de uma forma normal.

Em geral, as próteses colocadas atrás do músculo peitoral e com uma cicatriz na parte inferior do peito ou na axila dificilmente produzem qualquer alteração no mamilo, pelo que têm um impacto mínimo na amamentação e são as mais recomendadas para as mulheres que querem ser mães no futuro.

No entanto, as inseridas através da aréola (incisão periareolar) podem causar pequenas incisões nos canais do leite e na rede nervosa responsável pela estimulação da produção de leite através da secreção de certas hormonas (prolactina e oxitocina). 

A colocação dos implantes logo abaixo das glândulas mamárias poderia causar pressão sobre o tecido glandular e impedir o fluxo adequado do leite, diminuindo assim a produção de leite. Isto não significa que a amamentação nestes casos seja desaconselhável, mas a taxa de sucesso da amamentação exclusiva pode ser inferior.

A relação entre a hipoplasia mamária e as dificuldades na amamentação exclusiva é por vezes confundida com a presença de implantes. 

A hipoplasia mamária é uma condição que causa crescimento defeituoso e escassez de tecido mamário em algumas mulheres. Esta condição tem duas consequências:

• Por um lado, a mama é reduzida em tamanho, o que pode aumentar a incidência de operações de aumento da mama nestas mulheres.

• Por outro lado, pode levar a dificuldades na produção de leite e, portanto, no sucesso da amamentação exclusiva.

Nestes casos é importante salientar que a dificuldade que uma mulher pode ter em amamentar está relacionada com hipoplasia, e não com a presença de implantes.

Estudos recentes mostraram que não existe a priori uma taxa mais elevada de mastite nas mulheres que se submeteram à mamoplastia de aumento com próteses.

No entanto, a contratura capsular pode causar um maior desconforto nas mulheres que amamentam. Estas contraturas são reacções inflamatórias exageradas que ocorrem à volta da prótese e causam endurecimento dos tecidos.  

Se estiver presente uma contratura capsular, embora a amamentação não seja desaconselhável, pode ser dolorosa para a mãe e deve ser evitada.

Os implantes mamários podem ser feitos de diferentes materiais, incluindo silicone, géis ou soro fisiológico.

Estudos recentes demonstraram que o leite materno não está contaminado de forma alguma pela presença de silicone, gel ou implantes salinos. 

De facto, o silicone é amplamente utilizado e a sua absorção através da via oral ou dérmica é considerada insignificante. De facto, alguns estudos demonstraram que a presença de silicone é maior no leite de vaca ou leite de fórmula do que no leite de uma mulher com implantes de silicone. 

No caso das próteses PIP (Poly Implant Prothèse), acredita-se que possam causar complicações em caso de ruptura, razão pela qual o Comité de Amamentação da Associação Espanhola de Pediatria recomenda a remoção de próteses defeituosas numa base programada.

Antes de mais, é importante salientar que é completamente desaconselhável submeter-se à cirurgia de aumento ou redução dos seios durante a amamentação. Após a operação, qualquer que seja o seu tipo, o peito requer um tempo de recuperação que tornaria desaconselhável o aleitamento materno.

O ideal seria esperar pelo menos 6 meses se tiver acabado de dar à luz (ou 6 meses a partir do fim da amamentação se optar por amamentar) e gostaria de se submeter a uma cirurgia de aumento dos seios, mas este tempo deve ser sempre discutido com o seu profissional de saúde de confiança (tanto o especialista em ginecologia como o cirurgião cosmético que realiza a operação).

Durante a gravidez ocorre uma série de alterações hormonais e distensão de tecidos no corpo de uma mulher que podem ter impacto na recuperação após a cirurgia de aumento dos seios. Por conseguinte, se tiver sido submetido a uma operação cosmética deste tipo, recomendamos que espere um ano para assegurar uma recuperação completa e que as próteses se tenham adaptado totalmente ao seu corpo.

Nestes casos, os peritos concordam que o aleitamento materno é susceptível de ser afectado. 

Nestas operações, o tecido mamário é reduzido, interrompendo alguns ductos que podem afectar a vascularização e sensibilidade adequadas do mamilo, bem como o fluxo de leite durante a amamentação.

Se vai ser submetida a uma cirurgia de redução dos seios e gostaria de amamentar o seu bebé no futuro, é importante que fale com o seu cirurgião para encontrar a técnica que lhe ofereça as melhores garantias.